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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 鱗狀細胞肺癌治療 突破


第四期鱗狀細胞肺癌非常難治,只能用化療,病人預後差。一項臨床試驗發現,化療合併免疫治療可降低惡化風險,近廿五%病人在用藥一年沒有惡化。

肺癌連續十年排名台灣癌症奪命第一,肺癌分為非小細胞、小細胞肺癌;在台灣,肺癌約九成是非小細胞肺癌(NSCLC),包含肺腺癌、鱗狀細胞癌與大細胞癌,又以肺腺癌較為常見,鱗狀細胞肺癌則約佔十六%。臨床估計,鱗狀細胞肺癌每年約有一千至兩千名患者。

雙和醫院胸腔內科主任李岡遠表示,不同類型的肺癌有不同的治療選擇,過去研究已發現,有基因突變的肺癌患者,可使用標靶治療,預後平均可到三至四年;非鱗狀細胞癌肺癌則可使用標準化學治療加免疫治療,比起僅使用化學治療的效果較好。

但第四期鱗狀細胞肺癌患者的病人相當難治療,不僅沒有標靶藥可用,過去的研究也尚未證實他們使用免疫治療會有效。在只能使用傳統的化療下,不到十五%患者在確診後一年內存活,五年內存活率低於二%。

一項新的研究於美國時間六月二日在美國臨床腫瘤學會(ASCO)中發表,對苦無新藥治療的鱗狀細胞肺癌患者的病人,研究結果可能是一劑強心針。

這項研究涵蓋全球廿七國、包含台灣台大醫院、榮總、長庚等三一七個醫學中心的一○二一名第四期或復發轉移型的鱗狀細胞肺癌患者。病人隨機分成三組,比較使用傳統化療加上免疫治療(PD-L1抑制劑)及單用化療的效果。PD-L1抑制劑已在台灣上市。

研究主持人、丹佛洛磯山癌症中心醫藥學術處長羅伯特(Robert M. Jotte)在記者會表示,研究結果發現,使用免疫加上化療的患者,比起單純使用化療者,無論PD-L1表達高低,癌症惡化機率減少約三成(廿九%);使用合併治療者,近四分之一患者在十二個月時癌症無惡化;接受化療者只有十二%在十二個月時沒有惡化。

羅伯特表示,過去曾經認為化療會打倒患者的免疫系統,把化療跟免疫治療相結合並不合理:但包括這項研究在內的愈來愈多研究已表明,化療可以幫助引發對腫瘤的免疫反應,讓免疫治療運作得更好。

ASCO專家顧問、醫學博士大衛·葛蘭姆(David Graham)評論此研究時表示,免疫療法已被證明對其他類型的肺癌有效,晚期鱗狀細胞肺癌向來非常難治,此研究帶來鼓舞人心的進展。

李岡遠表示,第四期鱗狀細胞肺癌患者可以說是治療選擇上的「孤兒」,在過去十幾年來都沒有好的藥可用。此臨床試驗結果給了這群病人一個新的治療選擇,可以讓存活期延長更久,對這群病人來說有很大的意義。






 上合峰會9日青島登場 中俄伊擬搶救核協議


(法新社北京7日電) 伊朗、中國和俄羅斯等國領導人本週末將在中國沿岸城市青島召開上海合作組織峰會,並會設法搶救被美國川普總統拋棄的核子協議。

由中俄主導的地方性安全組織「上海合作組織」(SCO)預計9和10日舉辦第18屆年度會議,地點位於青島。

伊朗總統羅哈尼(Hassan Rouhani)今年將會出席,是伊朗元首史上僅第2度參與峰會。

此前,川普總統力排眾議,宣布華府退出2015年與伊朗達成的國際協議。這樁協議以鬆綁經濟制裁為交換條件,限制伊朗的核子計畫。

中國是伊朗最大的貿易夥伴,也是伊朗石油最大買家之一。然而,反對美國退出核協議者,恐因破壞美方強硬措施而面臨鉅額罰款。(譯者:梁元齡/核稿:陳昱婷)








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